重磅！7月起，廈門(mén)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至930元，個(gè)人只要交…

　　廈門(mén)便民網(wǎng)訊：2018年7月1日起,我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn),從原來(lái)的每人每年650元調(diào)整為930元,其中財(cái)政補(bǔ)貼650元,個(gè)人繳交280元

 

　　從2018年7月1日起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的每人每年650元調(diào)整為930元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年500元調(diào)整為650元，財(cái)政補(bǔ)助占籌資標(biāo)準(zhǔn)總額的70%，強(qiáng)調(diào)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入的均等化，讓群眾共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果；個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為280元。

　　據(jù)了解，相比其他計(jì)劃單列市如深圳、寧波、青島和大連，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人繳費(fèi)最低。

　　同時(shí)，建立了醫(yī)療救助機(jī)制，對(duì)于我市特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、殘疾人等困難人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全額資助。通過(guò)調(diào)整，有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，有利于參保人享受更高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障待遇。

　　從今年7月1日起，我市也將實(shí)行新的惠民醫(yī)保政策。

　　首先，我市大病保險(xiǎn)保障升級(jí)，提高賠付限額擴(kuò)大保障人群。2018年7月1日起，我市實(shí)施新的大病保險(xiǎn)辦法，該辦法整合了原職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　一是增加了受益人群。取消了原來(lái)“新遷入廈門(mén)戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險(xiǎn)要求戶籍遷入滿5年”的準(zhǔn)入門(mén)檻。

　　二是提高了最高賠付限額。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額比原來(lái)提高了5萬(wàn)元，每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達(dá)50萬(wàn)元。

　　三是進(jìn)一步降低了起付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付，參保人員將比原來(lái)更早更快享受大病保險(xiǎn)保障。

 

　　另外，醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

　　2018年7月1日起，我市實(shí)施新的醫(yī)療救助辦法，該辦法整合了原來(lái)的民政部門(mén)的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門(mén)的自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法。

　　一是實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只需支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務(wù)，減少患者醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。

　　二是整合保障對(duì)象，擴(kuò)大保障范圍。增加了革命“五老”人員遺偶及符合救助條件的職業(yè)病病人。

　　三是統(tǒng)一了救助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)符合兩項(xiàng)以上救助條件的，按就高原則提高了部分困難人員的醫(yī)療救助待遇。

　　值得一提的是，我市還將36種國(guó)家談判藥品納入醫(yī)保基金支付范圍，減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　36種國(guó)家談判藥品覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌等腫瘤靶向藥和心血管病、腎病、血友病等多個(gè)社會(huì)比較關(guān)注價(jià)格昂貴的藥品，有效減輕重特大疾病、罕見(jiàn)病患者的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，防止百姓“因病致貧、因病返貧”。

　　今年我市集中參保登記時(shí)間為2018年3月9日至5月31日，集中繳費(fèi)時(shí)間為2018年6月4日至25日。為確保從新醫(yī)保年度起（7月1日）正常使用社會(huì)保障卡就醫(yī)，請(qǐng)參保人員于6月底前完成繳費(fèi)。

　　辦理了銀行委托代扣的參保人員，需確保在扣費(fèi)銀行賬戶內(nèi)存足280元保費(fèi)。

 

　　廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　一直以來(lái)，我市深入落實(shí)“健全全民醫(yī)保體系”任務(wù)，不斷增強(qiáng)醫(yī)保制度的公平性、可及性和可持續(xù)性。

　　2007年至2009年，逐步將城鎮(zhèn)居民、未成年人、農(nóng)村居民、在廈就讀的大學(xué)生納入醫(yī)保范圍，2010年在全國(guó)率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

　　十多年來(lái)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不斷以城鄉(xiāng)一體化為主要目標(biāo)，在政策框架上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)銜接，在待遇標(biāo)準(zhǔn)上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)平等，在方便就醫(yī)上實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)同步，建立了覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，努力為城鄉(xiāng)居民提供全方位、全周期的保障。

　　截至2018年3月，我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)約140萬(wàn)人，是制度建立初期參保人數(shù)的10倍。