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      廈門醫(yī)保要交多少年才能終身享受 廈門醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

      廈門醫(yī)保要交多少年才能終身享受 廈門醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

        導(dǎo)報記者從廈門市醫(yī)保局獲悉,廈門剛剛對此前的3個舊文件進行整合,修訂出臺了《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定實施意見的通知》(以下簡稱《意見》),進一步規(guī)范退休人員的基本醫(yī)療保險待遇享受。

        ­視同繳費年限,計入累計繳費年限

        ­為避免在《意見》有效期內(nèi),國家出臺延遲退休政策,此次《意見》只規(guī)定達到法定退休年齡和累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限,不明確具體年限。目前,法定退休年齡為男滿60周歲、女滿55周歲,廈門市累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)為男滿25年,女滿20年。

        ­各地實施職工醫(yī)療保險制度前,符合規(guī)定的連續(xù)工齡和工作年限都應(yīng)視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限。因此,《意見》修改了視同繳費年限認(rèn)定規(guī)定,與省文件一致,不再設(shè)置補繳要求。

        ­比如,廈門市于1997年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,領(lǐng)取企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的參保人員,在申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時,其在1997年前符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限,可計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的累計繳費年限。

        外來從業(yè)人員,可補繳統(tǒng)籌差額

        ­在廈門市按外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費的年限,在申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時,可按下列辦法之一認(rèn)定為廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限:

        ­1、補繳統(tǒng)籌差額。以廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費比例和歷年繳費基數(shù)(外來從業(yè)人員當(dāng)年工資繳費口徑),補繳外來從業(yè)人員與廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后,按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳費的年限,視同廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。一次性補繳的基本醫(yī)療保險費全部進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金,不劃入個人醫(yī)療賬戶。

        ­2、繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費的年限,每二個月折算為一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。折算后余下一個月的,按一個月的廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。

        ­在廈實際繳費年限,須滿10年

        ­從外統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入的參保人員,必須在廈門實際繳費年限滿10年,才能在廈門享受醫(yī)保退休待遇。

        ­只在廈門市參保的人員可分為兩類:1、沒有視同年限的參保人員,此類人員辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時,是只有實際繳費年限的,實際繳費年限男滿25年、女滿20年就能享受退休人員待遇,同時也就滿足了實際繳費10年的要求。

        ­2、有視同年限的參保人員,此類人員累計繳費年限包括視同年限和實際繳費年限。有視同年限的參保人員可選擇最有利于自己的辦法,實際繳費年限不足10年的可以補繳1998年7月至2003年12月中斷年限,實際繳費年限滿10年的則無需補繳。

        ­停保期間,醫(yī)療費用不予支付

        ­職工到了法定退休年齡了,但是單位人事沒有及時給他(她)辦理醫(yī)保退休,有什么影響?《意見》規(guī)定,參保人員應(yīng)及時到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。參保人員未及時申報確認(rèn)的,停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金不予支付;待其退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格申報確認(rèn)后的到賬次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

        ­此項修改督促用人單位和參保人員及時申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格,以免影響醫(yī)保待遇。

        ­不想一次性補繳,也有其它選擇

        ­達到法定退休年齡的廈門市戶籍人員,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足,又沒有一次性補繳的,可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

        ­達到法定退休年齡的非廈門市戶籍參保人員,不能在本市申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的或不按規(guī)定一次性補繳不足繳費年限的,經(jīng)本人提出申請,可按規(guī)定辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),也可辦理職工醫(yī)保退保手續(xù),個人醫(yī)療賬戶資金一次性退還參保人員。

        繳費標(biāo)準(zhǔn)

        廈門2019社保年度社會保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)(2019年7月—2019年12月)

        辦理地點

        辦理地點(如有變更從其變更)

        市行政服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口:湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務(wù)中心二樓D廳25至32號窗口;

        市醫(yī)保中心思明管理部:思明區(qū)前埔東路20號西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓7號至9號窗口;

        市醫(yī)保中心集美管理部:集美區(qū)誠毅大街1號之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓39號至40號窗口;

        市醫(yī)保中心海滄管理部:海滄區(qū)濱湖北路9號海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓8號至10號窗口;

        市醫(yī)保中心同安管理部:同安區(qū)銀湖路8號行政服務(wù)中心B廳4號至6號窗口;

        市醫(yī)保中心翔安管理部:翔安區(qū)新店路2009號人力資源大廈一樓11號至12號窗口。

        溫馨提示:為了整合醫(yī)保資源、提高辦事效率,優(yōu)化辦事地點,2018年9月1日起,市醫(yī)保中心湖里管理部經(jīng)辦的生育保險待遇申領(lǐng)、醫(yī)療費用報銷等4項業(yè)務(wù)并入市行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口統(tǒng)一辦理。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、醫(yī)保退休辦理等業(yè)務(wù)仍在原地點辦理。

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