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      廈門生育保險怎么報?廈門生育保險報銷要在職嗎

      廈門生育保險怎么報?廈門生育保險報銷要在職嗎

        廈門生育保險報銷條件有以下幾點:

        一、辦理條件相關(guān)規(guī)定:

        1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費;

        2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)(或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

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        3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

        4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng);申領(lǐng)生育保險待遇時間從生產(chǎn)或手術(shù)之日起計算,時效為6個月。

        廈門生育保險報銷需單位職工齊材料到醫(yī)保機構(gòu)辦理。

        1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:

        (1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

        (2)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

        (3)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

        (4)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

        (5)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

        (6)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

        (7)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

        2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料:

        (1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

        (2)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

        (3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

        (4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

        (5)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術(shù)介紹信(證明)及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明材料。

        (6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

        (7)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

        注:市屬及湖里區(qū)屬單位職工到湖里區(qū)云頂北路842號市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保中心綜合窗口,其他區(qū)屬單位職工到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

        報銷流程

        1、符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。

        2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。

        3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

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