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廈門醫(yī)保要交多少年才能終身享受?
屬于下列對象的人員，可終身享受廈門退休人員基本醫(yī)療保險待遇：
1.具有本市戶籍，達到國家法定退休年齡;
2.在達到法定退休年齡時已實際繳納本市職工基本醫(yī)療保險滿10年的非本市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員;已離境定居的人員，若原具有我市戶籍并在達到法定退休年齡前參加過本市職工基本醫(yī)療保險的，可視同本市戶籍人員申報退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格;
3.在達到法定退休年齡時，按國家、福建省規(guī)定參加福建省基本養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險的省、部屬駐廈用人單位參保人員;
4.本市機關(guān)、事業(yè)單位編制人員;
5.經(jīng)市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認定的高層次人才;
6.符合上述醫(yī)保退休申請條件的參保人員，應(yīng)同時具備以下兩個條件，方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇：①在本市實際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年;②累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)達到男滿25年，女滿20年;
7.符合國家規(guī)定在本市辦理提前退休或在省、部屬駐廈用人單位辦理提前退休，且退休時為本市職工基本醫(yī)療保險的參保人員，按規(guī)定遞減計算基本醫(yī)療保險繳費年限，但遞減后的繳費年限標準不得低于15年，不受本市實際繳費年限10年限制。
廈門社醫(yī)保個人每月要交多少錢?
2023年1月1日起，廈門市廣大職工和居民大病保險在一個年度內(nèi)的最高支付限額均將提高，疊加基本醫(yī)保后，綜合保障水平分別達到120萬元和60萬元，進一步提升大病保險保障水平。
近日，為貫徹落實國家和福建省的統(tǒng)一部署，廈門市政府出臺《廈門市職工醫(yī)療保險實施細則》和《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》(以下簡稱《細則》)。據(jù)悉，《細則》將于2023年1月1日起正式實施，其不僅統(tǒng)一了外來職工與本市職工醫(yī)保政策、簡化了門診報銷流程，還增強了門診共濟保障功能等。
根據(jù)《細則》，從2023年1月起，廈門市將不再區(qū)分外來職工和本市職工身份，實現(xiàn)同等繳費、同等待遇。同時，放開靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制，法定勞動年齡內(nèi)的非本市戶籍人員，規(guī)定只要持本市有效居住證，均可按靈活就業(yè)人員身份參加廈門市職工醫(yī)保，繳費率9.5%，享受與本市職工同等的醫(yī)保待遇，有效保障新就業(yè)形態(tài)勞動者的權(quán)益。同時，2023年1月至12月繳費率降低1個百分點，即按8.5%繳納，以減輕靈活就業(yè)人員負擔。
近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，廈門外來職工占比越來越大，在經(jīng)濟特區(qū)建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。為進一步保障外來職工權(quán)益，《細則》統(tǒng)一了外來職工和本市職工醫(yī)保政策，將外來職工醫(yī)保單位繳費率調(diào)整到與本市職工一致，即所有在職職工均執(zhí)行全省統(tǒng)一的單位繳費率7.5%、職工個人繳費率2%，享受同等的醫(yī)保待遇。2023年1月至12月單位繳費率降低1個百分點，即按6.5%繳納。
在此基礎(chǔ)上，《細則》通過調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶劃撥、規(guī)范個人賬戶和基層門診統(tǒng)籌政策等，強化統(tǒng)籌基金共濟保障功能。據(jù)介紹，此次改革嚴格落實國家和福建省關(guān)于調(diào)整個人賬戶計入辦法、增強門診共濟保障功能的要求，具體調(diào)整為：在職職工個人繳費全部計入個人賬戶保持不變，單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶計入標準根據(jù)規(guī)定按實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定，即定額每人每月110元。個人賬戶由原來的每年度一次性預(yù)劃撥調(diào)整為按月劃撥。
廈門市醫(yī)療保障局工作人員介紹，相較2012年出臺的健康賬戶政策，本次《細則》將健康賬戶功能并入個人賬戶，參保人還可通過建立家庭共濟賬戶，支付福建省內(nèi)參保的家庭共濟成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人負擔醫(yī)藥費用、繳納居民醫(yī)保費等。此番調(diào)整后，個人賬戶使用范圍更廣，使用效能更強。
此外，《細則》還簡化了門診報銷流程，提高大病保險最高支付限額，并對特殊救助對象給予政策傾斜，進一步提升了參保人綜合保障水平，兜牢民生底線。以門診報銷流程為例，以往門診醫(yī)療費報銷執(zhí)行“三段式”模式，即參保人門診就醫(yī)須先用完個人賬戶資金，再支付門診起付標準后，方可進入統(tǒng)籌報銷。如今，《細則》將門診統(tǒng)籌報銷模式簡化為“兩段式”，即參保人門診無須用完個人賬戶資金，達到起付標準后，即可進入統(tǒng)籌報銷。個人賬戶資金可用于抵付門診起付標準及起付標準以上個人自付醫(yī)療費用。通過簡化門診報銷流程，擴大了享受統(tǒng)籌基金的人群，提升了參保人門診保障水平。
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